Vállízületek gyulladása. Vállfájdalom tünetei és kezelése
Ha Ön is vállfájdalomtól szenved, akkor annak oka nagy valószínűséggel a vállízület kopásának valamilyen formája. Láb izületi fájdalom alábbiakban olvashatja ennek okait és lehetséges kezelési módjait. Amennyiben szeretne vállízületek gyulladása tudni, kérjen időpontot személyes konzultációra!
Időpontkérés magánrendelésre Mi az arthrosis? Az arthrosis, az ízületet beborító porcfelszín fokozatos elhasználódását, kopását jelenti. Ez a vállfájdalom egyik leggyakoribb oka. A képen zöld színnel jelölt rész, a tükörporc hyalinporcmely az ízületet alkotó csontok egymás felé tekintő felszínét borítja be az ábrán zöld színnel.
Ez teszi lehetővé a két felszín egymáson történő fájdalmatlan, szabályos, elakadásmentes csúszását.
Sérülékeny és nehezen gyógyuló a vállízület Sérülékeny vállízületek gyulladása nehezen gyógyuló a vállízület A csípő és térdprotézisek beültetése világviszonylatban és hazánkban is messze megelőzi a vállprotézisek alkalmazásának gyakoriságát, mégis fontos beszélni erről a különleges területről. A vállízületben található ugyanis a szervezetünk talán legszabadabban mozgó gömbcsukló ízülete, mely elhelyezkedése miatt igen sérülékeny. Bálint Lehel PhD. FRCS Eng osztályvezető főorvos, ortopéd sebész specialista megosztotta velünk — többek között azt is - hogy kiket sújtanak leginkább a vállízületi problémák, és hogyan csökkenthető a fájdalom?
A vállízületet a felkrarcsont feje caput humeri és a lapocka scapula vápa része cavitas glenoidalis alkotja az ízületet, és ezeket borítja be a hyalinporc. A porcfelszín elhasználódása fájdalmas mozgásbeszűküléshez, súrlódáshoz crepitatio vezet. A porcfelszín teljes elpusztulásakor csont a csonton történő elmozdulás van, mely kifejezetten fájdalmas mozgásbeszűkülést eredményez, jól hallható zajjal.
Miért jelentkezik nyáktömlő-gyulladás a vállban?
A porcfelszín fokozatos kopása különböző jelenségeket vált ki: Az ízületben levő belhártya synovialis membrán különböző mennyiségű többlet folyadékot synovia termel, mely a vállízület duzzanatát eredményezi. Többlet csont keletkezik a felkarcsont fején, ill. Ezt a szakirodalom osteophytanak hívja. Kisebb szabadtestek alakulhatnak ki az ízületen belül, melyek vándorolnak annak üregében, és elakadást, hirtelen fájdalmat okozhatnak ízületi szabadtest, ízületi egér.
Milyen panaszokat okoz a vállízületi kopás? Eleinte diffúz, tompa fájdalom jelentkezik, mely nyugalomban enyhébb és mozgáskor fokozódik.
Az idő előrehaladásával fokozatosan és lassan erősödik. A fájdalom vállízületek gyulladása a váll elülső-oldalsó részén tapasztalható, mely könyökig, ritkább esetben alkarig sugárzik. Jellegzetes még az éjszakai vállízületek gyulladása, mely gyakran fel is ébreszti a beteget. Ilyen fájdalommal a betegek gyakran nem tudnak a vállukra feküdni, vagy vállízületek gyulladása bizonyos pozíció elfoglalását követően, akkor is rövid ideig Gyakori, hogy a fájdalmat valamilyen fej feletti tevékenység vagy mozdulat váltja ki, ami lehet például autóban sebességváltás, ing nadrágba tűrése, kabát felvétele-levétele, nőknél vállízületek gyulladása melltartó hátul történő bekapcsolása.
További jelenség, hogy a beteg váll mozgásai csökkennek, beszűkülnek.
- Ne vegyük félvállról a vállfájdalmat Vállfájdalommal már mindenki találkozott életében.
- Vállfájdalom Reumatológiai megbetegedések : Vállfájdalom Reumatológiai betegségeknek a mozgásszervek fájdalmával, mozgáskorlátozottságával és alakváltozásával járó, az ízületeket, csontokat és porcokat, illetve az izomzatot érintő betegségeket nevezzük.
- Vállízület krónikus ízületi gyulladása Sensolite - Szabó Éva izületi gyulladás csípőfájás csípőpótlás után Fizikai és lelki okok egyaránt állhatnak az észlelt fájdalom mögött, ezen a területen gyakori a betegségek gyulladások halmozódása.
- Váll - Súlypont Ízületklinika
Az ízület mozgatásakor hóropogásra emlékeztető zaj, úgynevezett crepitatio is észlelhető. Milyen esetekben lehet szükség vállprotézis beültetésére? Számos tényező okozhat olyan erős panaszokat, hogy vállprotézis beültetése válik szükségessé. Ilyenek a súlyos porckopás arthrosisa csontelhalás necrosis és egyéb tényezők.
Porckopás: Két típusa létezik a vállízület arthrosisának. A betegek átlag életkora év közötti.
Mi okozhat vállfájdalmat? - A vállízületi arthrosisról
Ez leggyakoribb arthrosis fajta. Ebben a típusban az arthrosis együtt jár a vállízület mozgásában szerepet játszó ROK inak szakadásával. Legtöbbször a régóta fennálló, a ROK több inát érintő sérülés masszív szakadás után, mely sebészileg már nem rekonstruálható, jellegzetes kép alakul ki.
Váll — nyáktömlő-gyulladás
A ROK azon szerepe károsodik, hogy a fejet a vápával szemben megtartsa. A szakadás miatt azonban a deltaizom felfeléhúzó hatása érvényesül és a felkarcsont fokozatosan felfelé vándorol, mely abnormális terheléshez vezet következményes porckopással, illetve csontdestrukcióval, csontkárosodással.
Ezt sokszor rotátorköpeny arthropathiának is hívják. A rheumatoid arthritis inkább a nagyobb ízületek térd, csípő betegsége. Amennyiben azonban a vállízület érintett, vállfájdalom jelentkezik és a vállízület használhatóságának nehezítettségét okozza. Az ízületi belhártya gyulladása synovitis ízületi folyadékszaporulatot okoz, az ízület bedagad.
A gyulladásos folyamat az ízület minden alkotóelemét érinti, melyek a betegség romlásával fokozatosan károsodnak, sérülnek. Gyakori a jelentős porckopás de csípőízület vállízületek gyulladása kezelése csontérintettség miatt a csont állomány is fokozatosan károsodik.
Supra- Infraspinatus rövidülése A M. Biceps brachii ínának szakadása Diagnosztika: Jellegzetes sántaságot nem okoz, néha előreviteli mozgászavar megfigyelhető. A fájdalom a hajlításkor, rotációkor enyhe. Könnyű könyöknyújtás a váll teljes hajlításakor. Az ín feszülését nem lehet tapintani.
Az ínat is megtámadó betegség a ROK funkcióvesztését okozza. Rendkívül változatos képet mutat és jellegzetessége a gyors romlás lehetősége.
- Vállbetegségek Rotátorköpeny szakadás vagy az ínszalagok gyulladása Baleset következtében vagy krónikusan kialakuló vállfájdalom jellemzi, mely a legtöbbször a kar emelésekor jelentkezik és a végtag gyengeségéhez, terhelhetőség csökkenéshez vezet.
- Ennek során a gyógytornásza részletesen kikérdezi Önt panaszairól, mikor kezdődött a vállfájdalom, volt-e kiváltó oka, milyen típusú és erősségű a fájdalom, mire erősödik, mire enyhül, stb… Valamint, ha orvosi lelete is van problémájáról kérjük, hozza magával, mert a szakemberek ezeket is áttanulmányozzák kezelés előtt.
- Ez az igen széles mozgástartomány a váll gömbízület-jellegének, valamint annak köszönhető, hogy ez az ízület egy mozgó csontos alaphoz, a lapockához kapcsolódik.
- Egyik legkomplexebb ízületünk: a vállízület • PhysioMaximum
Nagyon sokszor a betegek csak az utolsó pillanatban, már kompromisszumos eljárásokkal kezelhető vállízülettel érkeznek a vállsebészeti szakrendelésre. A rheumatoid arthritises betegek esetében a vállprotézis beültetés az ízületi rés szűkületének elérésekor már javasolt, mivel kimutatták tudományos közlemények, hogy ezt követően két éven belül a vállízületek gyulladása jelentős csontvesztés alakulhat ki, mely megnehezíti, vagy akár lehetetlenné teszi a protézis beültetését.
A ROK állapota, illetve a csontvesztés mértékétől függően nagyon változatos a radiológiai megjelenés. Ez a vállízületek gyulladása alapvető tényező, amely meghatározza a protézis beültetéssel elérhető eredményeket, melyet a rendelésemen részletesen megbeszélek a pácienssel. Sajnos hazánkban a vállprotézissel szembeni negatív előítélet sok betegnél eredményezi azt, hogy túl későn kerülnek a vállsebészi ellátásra, holott megfelelő időben, megfelelő indikációban elvégzett műtétek esetében beteget rendkívül elégedettek a protézis beültetés eredményével.
Korábbi válltörés következménye is okozhat arthrosist. Még ha a törés konzervatív, vagy műtéti kezelés által meg is gyógyult, az esetleges szerkezeti változások a vállízületben, a funkció változását eredményezhetik.
Ez, a porcfelszín gyorsabb elhasználódásához vezethet, melynek arthrosis, kopás a következménye.
Előfordulhat az is, hogy a törés nem megfelelő kezelés, vagy nem megfelelő gyógyulás miatt abnormális anatómia viszonyokat teremt az ízületben, mely akadályozza a beteget a mozgásban, vagy a kopás gyors lezajlását eredményezheti. A humerusfej necrosisa csontelhalása.
Mi az a befagyott váll szindróma?
A csontelhalás a felkarcsont fejét tápláló keringés károsodása miatt alakul ki. Erre hajlamosító tényező többek között a szteroid gyógyszerek pl. Medrol szedése, alkoholfogyasztás, bizonyos anyagcsere és vérképzőszervi kórképek. Gyakran az ellátó ér elszakadása, sérülése okozza a vérellátási zavart például ficammal, nagy elmozdulással járó felkarcsont törések un.
Ezen felül hogyan kezeljük a vállízület izmainak fájdalmát okok is előfordulnak.
A folyamatot úgy lehet elképzelni, ahogy a termeszhangyák fokozatosan kihordják a ház alól a földet keringészavar miatt a csontállomány felszívódikmajd a terhelés hatására ház súlya, illetve a váll mozgatása a ház és a csonton elhelyezkedő porcfelszín beroppan.
A röntgenfelvételeken a felkarcson humerus vállízületek gyulladása csontállományának fokozatos felszívódását, majd beroppanását tapasztalhatjuk.
Az elhalt csontterület mérete alapján számos beosztást alkalmaznak, amely a kezelést is meghatározza. A pácienseket általában már előrehaladott állapotban látom, amikor csak a vállprotézis beültetés jöhet szóba. Kezdetben még lehetőség lenne egyéb megoldásokra is, de a panaszok olyan alattomosan kezdődnek, hogy a páciens, sőt a vállsebészetben kevésbé járatos szakember sem gondol rá.
A ROK még későbbi vállízületek gyulladása is általában ép, a szakadás ritka, amely jó eredményt biztosít egy anatómiai vállprotézis beültetésekor.
Shoulder Pain - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim
A vállízületi arthrosis kifejlődésében szerepet játszhat: Korábbi váll instabilitásos események, visszatérő, habituális vállficamok vagy emiatt végzett műtéti vállízületek gyulladása után pl. Ezen felül számos jóval ritkább ok is előidézheti a vállízületi porcfelszín kopását pl. Parkinson-kór vagy más idegrendszeri betegségek.
Mi az a vállprotézis? A károsodott vállízületi porcfelszín pótlását szolgáló művi, mesterséges ízület. Két részből tevődik össze: a felkarcsont velőűrébe behelyezett, fém alapanyagú titán vagy kobalt-króm ötvözet úgynevezett humeralis komponensből és vállízületek gyulladása lapocka scapula csontos vápájába beültetett, legtöbbször műanyag, műanyag-fém vagy fém művi vápából.
Vállizomban bekövetkező mészlerakódás
A fém komponens, melyet a felkarcsont velőűrébe helyezünk, egy domború, a fej formáját utánzó résszel vállízületek gyulladása. Ez a protézis fej része. Ennek a domború felszínű fej komponensnek a befogadására és vele történő ízesülésére szolgál a lapocka csontos vápa részét leutánzó anatómiai művi vápa. Ezt a protézis olyan esetekben alkalmazom, amikor a váll mozgásában, stabilitásában alapvető szerepet játszó ROK ínai épek, vagy csak kis méretű szakadás tapasztalható.
Ezt a műtét előtti fizikális vizsgálattal és kiegészítő képalkotó eljárásokkal pl. MR precízen feltérképezem. A napjainkban alkalmazható, 3. A humerusba helyezett fém szár nem egy gömbölyű fejkomponenssel végződik, hanem egy tányérszerű kivájt résszel.
Az az elem, amelyet a lapocka csontfelszínébe helyezünk viszont egy a fejre emlékeztető félgömb formával végződik. Olyan, mintha megfordítottuk volna a két komponenst, ezért reverz a protézis. Itt a gömb a vápa oldalán helyezkedik el, míg az anatómia protézisben a humeralis oldalon van a gömbfelszín.
Működési elve, hogy a deltaizom felfelé húzó hatása vállízületek gyulladása gömbölyű vápa körül forgatja vállízületek gyulladása humerust, amely révén a beteg fel tudja emelni a karját, még ROK hiányában is. Legfőbb indikációs területe a rekonstruálhatatlan ROK károsodás talaján kialakult, illetve azzal járó arthrosis, de kiválóan alkalmazható törések utáni állapotok javítására is.
Napjainkban már friss, darabos törések esetében vállízületek gyulladása alkalmazzuk, ha nincs esély a csont meggyógyítására traumatológiai módszerekkel lemez, csavar stb.
